A dermatite de contato é um acometimento cutâneo de fundo irritativo ou alérgico responsável por grande desconforto ao paciente. Com o auxílio médico, as causas devem ser definidas
A dermatite de contato, também denominada “eczema de contato”, é uma doença cutânea provocada pelo contato local com substâncias causadoras de irritação. Com o contato, desenvolvem-se os sintomas. As causas da dermatite de contato podem ser quaisquer cosméticos, de sabonetes a perfumes, ou metais como bijuterias, relógios ou outros acessórios.
A dermatite de contato alérgica tem envolvimento do sistema imunológico e demanda meses para aparecer. Já a dermatite de contato irritativa é causada pelo contato das substâncias químicas em si e surge imediatamente ou logo após a exposição aos agentes causadores.
Para evitar que este problema volte, deve-se identificar quais são os agentes irritantes ou alergênicos agindo como causas da dermatite de contato e evitá-los. Buscar os produtos hipoalergênicos e manter o hábito de lavar as mãos após a exposição também ajuda na prevenção. Na situação em que o contato com as causas da dermatite de contato seja inevitável, como no ambiente de trabalho, o uso de vestimentas adequadas, incluindo luvas, calçados e uniformes protetores, pode ser a solução.
Índice
Sintomas
Os sintomas variam e dependem da causa. Geralmente o paciente apresenta ardor, queimação e coceira intensa (prurido).
Como as reações alérgicas podem ocorrer repentinamente ou meses após a exposição ao agente causador, a investigação de possíveis causas da dermatite de contato pode ser dificultada. Neste caso, geralmente há uma erupção vermelha local, como uma reação alérgica. Pode haver presença de bolhas, calor local e formação de crostas espessas.
Já na dermatite irritante os sintomas são menos exuberantes, com presença de um pouco de coceira e sensação de dor e queimação. Para esse tipo de dermatite a pele se apresenta seca, vermelha e áspera, com ou sem fissuras no local. A região mais comum desses sintomas é nas mãos. Pode ser detectada nas mãos, em atividades profissionais específicas, como cabeleireiros, auxiliares de limpeza e pedreiros, pelo intenso contato com substâncias irritantes nessas ocupações.
Possíveis causas
Na dermatite irritativa há o contato da pele com uma substância tóxica ou química, causando um dano direto na pele. No caso da alérgica, as causas da dermatite de contato envolvem uma reação do sistema imunológico do corpo às substâncias em contato com a pele. Há uma sensibilização no primeiro contato, para depois a pele se tornar susceptível à reação local. A reação alérgica pode ocorrer com apenas uma exposição ou depois de muitas situações de exposição.
Salvo as particularidades de cada tipo de dermatite, a identificação das causas da dermatite de contato é fundamental em ambas e, geralmente, cita-se o envolvimento de:
- Medicamentos tópicos: com componentes antibióticos, anestésicos ou antifúngicos;
- Cosméticos: dermocosméticos, sabonetes, xampus, condicionadores, cremes hidratantes, perfumes e esmaltes de unhas;
- Metais: como o níquel e outros presentes em bijuterias, relógios e adornos de calçados ou vestimenta;
- Alguns tipos de tecidos sintéticos;
- Vegetais específicos;
- Produtos de limpeza com detergentes e solventes;
- Produtos químicos de construção e mecânica, como cimento, óleos, graxas e tinta de parede.
Diagnóstico e tratamento
Identificar o que está causando os sintomas determina o sucesso do tratamento da dermatite de contato. O médico que atende o caso deve examinar a pele do paciente para determinar o padrão e a intensidade dos sinais cutâneos.
Na dermatite de contato irritante, geralmente há mais dor do que coceira. Após um ou dois dias, os sintomas geralmente diminuem conforme não haja mais exposição à substância irritante causadora da dermatite de contato.
Quando ocorre a dermatite de contato alérgica há mais envolvimento de coceira do que dor. O aparecimento de sintomas pode ser um dia ou mais depois da exposição, se intensificando por dois a três dias após seu surgimento. Na suspeita de um fundo alérgico de difícil detecção, pode ser necessário realizar um teste específico de alergia ou hipersensibilidade.
Em crises leves a moderadas, é possível usar cremes com corticosteroides ou compressas úmidas para alívio da vermelhidão e coceira. Em casos mais graves, o médico prescreve corticosteroides orais focando em reduzir a inflamação ou anti-histamínicos para tentar resolver a coceira intensa.
Qual profissional procurar nestes casos?
Somente o médico dermatologista pode conduzir o caso e ajudar a identificar as causas da dermatite de contato. É aconselhado que esse profissional seja procurado principalmente se:
- O desconforto da dermatite atrapalha o sono ou a rotina do paciente;
- As medidas de autocuidado não adiantam;
- Há suspeita de infecção associada;
- Houver dor na área afetada;
- A suspeita seja de um risco ocupacional (ou seja, ligado à sua área profissional).
Para saber mais sobre esse e demais problemas, entre em contato e agende uma consulta com a Dra. Maria Claudia.
Fontes: