Conheça o procedimento de cirurgia de câncer de pele e saiba como é realizada.
O câncer de pele é o tipo de tumor maligno mais frequente no Brasil, correspondendo a 30% de todos os tipos de câncer registrados no país. Ele é dividido em dois tipos: melanoma e não melanoma.
Dentre os não melanomas, o mais frequente é o carcinoma basocelular, responsável por 70% dos diagnósticos, seguido do carcinoma espinocelular, representando 25%; já o tipo melanoma, é mais agressivo, tem uma incidência de 5%. A cirurgia de câncer de pele é o tratamento mais indicado para esse tipo de tumor, com chances altas de cura.
Índice
Como é feita a cirurgia de câncer de pele?
A cirurgia de câncer de pele é um procedimento considerado simples e que, caso as lesões sejam pequenas, pode ser realizado em ambiente ambulatorial e apenas com anestesia local. Esta cirurgia de câncer de pele, feita pela técnica de excisão da pele, consiste na remoção, com o uso de um bisturi, da lesão e de uma porção adicional de pele sadia, como margem de segurança. O padrão é que esta borda tenha 1 centímetro, em casos de carcinoma, e 2 centímetros, para melanomas. Antes da cirurgia, a área operada é limpa e delimitada com uma caneta especial.
Após a lesão ser removida, a incisão é fechada com pontos ou, para casos menos graves, a ferida pode ser deixada aberta para curar sozinha. Se a incisão for grande, pode ser necessário realizar um enxerto de pele ou então deslocar a pele de uma área próxima para cobrir a ferida. É importante que todo o câncer de pele tenha sido retirado, para reduzir o risco de recorrência.
A excisão cirúrgica é o tratamento padrão-ouro para o câncer de pele, ou seja, é sempre a primeira opção para a retirada do tumor, podendo depois ser combinada com outros tratamentos, como a radioterapia ou pomadas imunomoduladoras. Esse tipo de cirurgia de câncer de pele é indicado para remover o câncer de pele com margens bem delimitadas.
Cuidados pré-operatórios da cirurgia de câncer de pele por excisão
O tipo de anestesia utilizada, a duração do procedimento e a preparação necessária são definidos caso a caso. Lesões menores, por exemplo, podem ser removidas sem a necessidade de exames pré-operatórios. Já as maiores podem necessitar de preparos que incluem:
– Exames de sangue e avaliação cardiológica, eletrocardiograma e raio-x do tórax;
– Suspenção do uso de medicamentos específicos;
– Interrupção do uso de suplementos alimentares que podem interferir na coagulação.
Caso a cirurgia de câncer de pele por excisão não possa ser realizada, como no caso de lesões mal delimitadas, o cirurgião pode optar pela cirurgia de Mohs.
Como é feita a cirurgia de Mohs?
O procedimento consiste na retirada do câncer de pele, camada por camada, e do exame de cada uma delas ao microscópio, até que se obtenha margem livre, ou seja, até a remoção completa do tumor (o nível de precisão e acerto podem chegar a 98%). Esta precisão é possível já que praticamente 100% das margens são checadas pelo microscópio, durante a cirurgia. Após a obtenção da margem livre, é realizada a reconstrução da ferida (resultante da retirada do tumor). Esse tipo de cirurgia de câncer de pele preserva a pele saudável em torno da lesão.
A cirurgia de Mohs é realizada quando existe alto risco de recidiva da doença, quando a extensão do tumor não é conhecida ou quando o objetivo é poupar o máximo possível de pele saudável, como nos casos de cânceres na face, nas orelhas, nos dedos ou próximos aos olhos.
Cuidados no pós-operatório da cirurgia de câncer de pele
Após a cirurgia de câncer de pele, o paciente deve ser acompanhado pelo cirurgião para que ele monitore sua recuperação e avalie se a ferida está cicatrizando corretamente.
Durante o período de recuperação, evite se expor ao sol e limpe a ferida conforme recomendações médicas.
Embora a cirurgia de câncer de pele tenha uma alta taxa de cura para esse tipo de tumor, existe um pequeno risco de recorrência, ou então de o câncer de pele se desenvolver em outro local. Por isso, é importante manter o acompanhamento regular com o dermatologista.
Caso a cirurgia de câncer de pele tenha resultado em uma cicatriz que causa incômodo, é possível disfarçá-la usando cosméticos, como bases e corretivos. Nunca faça nenhum procedimento estético sobre o local.
E se o câncer voltar?
Se o tumor voltar, as opções de tratamento dependerão do tamanho e da localização do tumor, do tratamento já realizado e do estado geral de saúde do paciente.
Se a recidiva for local, as opções de tratamento incluem cirurgia, radioterapia ou outros tipos de tratamentos locais. Já se a recidiva for em outros órgãos, podem ser necessários tratamentos como terapia alvo, imunoterapia ou quimioterapia.
A cirurgia de câncer de pele é um tratamento seguro e com altas chances de cura. Para que os resultados sejam alcançados, ela deve ser realizada por um profissional especializado nesse tipo de procedimento.
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Fontes